Παιδιατρική του τρόπου ζωής (Lifestyle Pediatrics)
Μαρία-Αδαμαντία Μαλλιαρού, Παιδίατρος MD, PhD
Δημιούργησα τον όρο Παιδιατρική του τρόπου ζωής διότι είναι σημαντικό να δοθεί έμφαση σε παράγοντες της βρεφικής και παιδικής ζωής που συμβάλλουν στην εδραίωση της υγείας.
Συμμετείχα στο στο 1ο (Γενεύη,2018) και στο 2ο (Ρώμη, 2019) Συνέδριο της European Lifestyle Medicine Organization με δύο εργασίες μου και πρότεινα να συμπεριληφθεί στα θέματα της Ιατρικής του τρόπου ζωής και ο Μητρικός Θηλασμός:
- 2018, Γενεύη: Breastfeeding: an introduction to healthy lifestyle
- 2019, Ρώμη: Breastfeeding is the first nutritional programming for future health
Η ιατρική του τρόπου ζωής αφορά απόλυτα την βρεφική και παιδική ηλικία και τον παιδίατρο:
Οι υγιείς διατροφικές πρακτικές ξεκινούν νωρίς στη ζωή.
Ο Μητρικός Θηλασμός (WHO), πρέπει είναι η αποκλειστική διατροφή τους 6 πρώτους μήνες της ζωής, να συνεχίζεται οπωσδήποτε μέχρι τον 1ο χρόνο ζωής μαζί με άλλες τροφές. Αν το επιθυμούν η μητέρα και το παιδί μπορεί να συνεχίζεται μέχρι τον 2ο χρόνο της ζωής ή και μετά. Προάγει την υγιή ανάπτυξη και βελτιώνει τη γνωστική ανάπτυξη του ατόμου: (θηλασμός 8 μηνών/αύξηση IQ κατά 10 μονάδες).
Προστατεύει από συνήθη νοσήματα της βρεφικής ηλικίας (ωτίτιδες, γαστρεντερίτιδες, ασθματική βρογχίτιδα).΄Εχει μακροπρόθεσμα οφέλη για την υγεία, όπως μείωση του κινδύνου να γίνει το άτομο υπέρβαρο και να ανάπτυξει NCDs, αργότερα στη ζωή του. Επίσης έχει πολλά οφέλη για την ίδια τη θηλάζουσα.
Πρόωρα νεογνά σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (Policy statement from the Section on Breastfeeding of the American Academy of Pediatrics,PEDIATRICS Volume 129, Number 3, March 2012):
Θα πρέπει να σιτίζονται μόνον με μητρικό γάλα, είτε της μητέρας τους είτε δότριας. Για τα πρώρα με βάρος γέννησης κάτω από 1500 gr το μητρικό γάλα εμπλουτίζεται με ενισχυτές (fortifiers).
Η τρέχουσα σύσταση της AAP, βασίζεται σε μια εντυπωσιακή σειρά πλεονεκτημάτων που παρέχει το ανθρώπινο γάλα στα πρόωρα:
Α) Κατά τη νεογνική ηλικία: Μειωμένα ποσοστά όψιμης σηψαιμίας, νεκρωτικής εντεροκολίτιδας (NEC), αμφιβληστροειδοπάθειας, λιγότερες επανεισαγωγές κατά το πρώτο έτος της ζωής και καλύτερη νευροαναπτυξιακή έκβαση.
Β) Κατά την εφηβεία: αναστέλλει το συχνά εμφανιζόμενο σε άτομα που γεννήθηκαν πρόωρα μεταβολικό σύνδρομο. Πρόωρα που έλαβαν μητρικό γάλα στην εφηβική ηλικία έχουν χαμηλότερη αρτηριακή πίεση, χαμηλότερα επίπεδα λιποπρωτεΐνης LDL, λιγότερη αντίσταση σε ινσουλίνη.
Healthy Family lifestyle
Επειδή η υγεία του παιδιού εξαρτάται από άλλους (by proxy). Είναι διπλή η ευθύνη και καθοριστική η συμβολή του παιδιάτρου στην ενημέρωση της οικογένειας ώστε να υπάρχει ένας υγιεινός οικογενειακός τρόπος ζωής (Healthy Family lifestyle).
Θα πρέπει να δίδονται συμβουλές για την αποφυγή ατυχημάτων, διατροφής και μαγειρέματος, άσκησης, μεγαλόφωνης ανάγνωσης στις ηλικίες 6 μηνών έως 6 ετών, εγκατάσταση υγιεινών συνηθειών ύπνου, χρήση υπολογιστών κλπ.